TeethON塾長です。
今回は医師国家試験118F44からの抜粋になります。
以前、歯科医師国家試験にも同じような問題が出ましたが、正答が割れてしまいました。
次出題される場合は、このような形式で出題されると想定されました。

【国家試験対策】めまい・頭痛・倦怠感の原因は？ホルムアルデヒドによるシックハウス症候群を徹底解説
問題文

 

３８歳の女性。めまいと頭痛を主訴に来院した。２か月前に部屋の内装を改修した。改装後から帰宅するとめまいおよび頭痛を自覚するようになった。天気が快晴で窓を開けていると症状は楽だが、雨の日は調子が悪い。この症状の原因と考えられる化学物質はどれか。

a. オゾン
b. エタノール
c. 二酸化窒素
d. フロンガス
e. ホルムアルデヒド

 

正答：e ホルムアルデヒド

 

出題意図とキーワード

この問題は、「シックハウス症候群（sick house syndrome）」 の理解を問う基本問題です。
国家試験では、「改装」「新築」「密閉」「雨の日に悪化」などのキーワードが出たら、ホルムアルデヒドを即答できるようにしましょう。

シックハウス症候群とは？

シックハウス症候群とは、住宅の建材・接着剤・家具などから放出される**揮発性有機化合物（VOC）**により、居住者が頭痛・めまい・倦怠感・のどの痛みなどを訴える環境疾患です。
中でも代表的なのが、**ホルムアルデヒド（formaldehyde）**です。

 

ホルムアルデヒドの特徴と発生源

化学式：HCHO
匂い：刺激臭（ツンとする臭い）
主な発生源：合板・壁紙接着剤・防腐剤・家具塗料
特徴：揮発しやすく、室温上昇や湿度上昇で濃度が上がる
規制：厚生労働省により室内濃度基準値：0.08ppm以下

症状の特徴と鑑別

症状 シックハウス症候群で多いもの
頭痛・めまい 揮発性化学物質の吸入による自律神経症状
目・のどの刺激感 粘膜刺激性
倦怠感・不眠 中枢神経への影響
雨の日・換気不良で悪化 換気不足で濃度上昇

ポイント：

晴天時・窓開放時で改善 → 換気により濃度低下。

雨天時・閉鎖空間で悪化 → 揮発ガスがこもる。

国家試験で狙われやすい関連知識

項目 内容
病態名 シックハウス症候群
原因物質 ホルムアルデヒド（HCHO）などのVOC
主な対策 換気・内装材の選定・規制基準遵守
検査方法 室内空気中ホルムアルデヒド濃度測定
関連疾患 化学物質過敏症（MCS）

臨床家としての補足解説

歯科の臨床現場でも、改装直後の診療室・新築住宅・新規開設クリニックで、めまい・頭痛を訴えるスタッフや患者が出た場合、環境因子（ホルムアルデヒドなど）を疑うことが重要です。

特に歯科診療所では、

レジン系接着剤

合板を使用したキャビネット

揮発性薬剤（有機溶剤）

など、VOC発生源が複数存在します。
「患者の訴えが診療時間中のみ出る」といった場合も、環境要因のチェックが必要です。

対策と予防

🪟 換気を徹底する

定期的な換気でホルムアルデヒド濃度を低下。

🧱 低ホルムアルデヒド建材の使用

「F☆☆☆☆（フォースター）」表示の建材を選ぶ。

🪑 家具や内装の選定

新品家具はしばらく屋外でガス抜きを行うと良い。

 

まとめ（試験対策ポイント）

「改装後」「新築」「雨の日に悪化」「めまい・頭痛」＝ ホルムアルデヒド（シックハウス症候群）

換気で改善する → 揮発性有機化合物（VOC）由来。

臨床現場でも環境因子を疑うことが大切。

 

参照記事

職場のあんぜんサイト：ホルムアルデヒド

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01seitou.pdf